Bu araç nedir?
CISNE Skoru, Görünürde stabil solid tümör hastasında febril nötropeni sırasında ciddi komplikasyon riskini değerlendirir.
Klinik yorumlama
Sonuç, ilgili klinik skor veya formülün pratik yorumunu sağlar; tanı ya da tedavi kararının tek belirleyicisi değildir.
Formül açıklaması
CISNE skoru ECOG performans durumu >=2 (2 puan), stres hiperglisemisi (2 puan), KOAH/kronik bronşit (1 puan), kardiyovasküler hastalık (1 puan), grade >=2 mukozit (1 puan) ve monosit <200/mikrolitre (1 puan) toplamıdır. 0 düşük, 1-2 orta, >=3 yüksek risk kabul edilir.
!Sınırlılıklar
- CISNE yalnızca görünürde stabil solid tümör hastalarında kullanılmalıdır; şok, organ yetmezliği, belirgin vital bozukluk veya hızlı klinik kötüleşme varsa skor beklenmeden acil febril nötropeni algoritması uygulanır.
- Hematolojik malignitelerde ve klinik olarak instabil febril nötropenide valide değildir.
!Sık yapılan hatalar
- Sonucu hastanın klinik bağlamından bağımsız yorumlamak.
- Tek ölçümle tedavi kararı vermek ve seri izlem gereğini atlamak.
Örnek hasta
Örnek kullanımda hastanın güncel laboratuvar ve klinik verileri girilir; sonuç, klinik tablo ve seri ölçümlerle birlikte yorumlanır.
Kılavuz ve kaynak notları
- Carmona-Bayonas A ve ark. Prediction of serious complications in seemingly stable febrile neutropenia: CISNE validation. J Clin Oncol, 2015.
Sık sorulan sorular
CISNE Skoru tek başına klinik karar için yeterli mi?
Hayır. Sonuç yalnızca hesaplama desteğidir; karar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
Sonuç beklenenden farklıysa ne yapılmalı?
Giriş değerleri, ölçüm birimleri ve zamanlaması kontrol edilmeli; klinik uyumsuzluk varsa hesaplama tekrarlanmalı ve hasta yeniden değerlendirilmelidir.