Yasal Uyarı

drhesap.com'da sunulan tıbbi hesaplama ve tanı araçları, yalnızca tıp profesyonellerinin bilgilendirilmesi ve eğitimine yönelik olup, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz; herhangi bir kararın, bağımsız klinik yargı ve hastanın özel durumuna göre alınması esastır.

drhesap.com logosudrhesap.comTanı & Tıbbi Hesaplamalar

Hematoloji / Tıbbi Onkoloji

Khorana Skoru

Ayaktan sistemik kemoterapi planlanan kanser hastalarında venöz tromboemboli riskini beş başlangıç değişkeniyle yapılandırılmış şekilde değerlendirir.

Khorana skoru, ayaktan sistemik kemoterapi planlanan kanser hastalarında başlangıç VTE riskini tahmin etmek için geliştirilmiştir; mevcut VTE semptomu olan hastada tanısal algoritmanın yerine geçmez.

Tromboprofilaksi kararı yalnızca skorla verilmemelidir; kanama riski, ilaç etkileşimleri, böbrek/karaciğer fonksiyonu, mukozal tümör varlığı ve hasta tercihi birlikte değerlendirilmelidir.

Miyelomda immünomodülatör ajan temelli rejimler, perioperatif dönem, hastane yatışı ve aktif tromboz gibi durumlar için ayrı profilaksi/tanı yaklaşımları gerekir.

1. Kanser türü / yerleşimi

Skor, sistemik kemoterapi planlanan ayaktan kanser hastaları için geliştirilmiştir; kanser türü başlangıç riskinin ana belirleyicilerinden biridir.

2. Kemoterapi öncesi trombosit sayısı

3. Kemoterapi öncesi lökosit sayısı

4. Hemoglobin seviyesi veya ESA kullanımı

ESA: eritropoez uyarıcı ajan.

5. Vücut kitle indeksi

Değerlendirme ve klinik kullanım

Khorana skoru; kanser türü, trombosit, lökosit, hemoglobin/ESA kullanımı ve vücut kitle indeksini birleştirerek kemoterapi ilişkili VTE riskini başlangıçta sınıflandırır. Skor 0 düşük risk, 1-2 orta risk ve 3 veya üzeri yüksek risk olarak yorumlanır. Güncel kılavuzlarda özellikle skor 2 ve üzeri hastalarda kanama riski düşükse primer tromboprofilaksi klinik olarak değerlendirilebilir.

Genel araç uyarısı

Bu araç yalnızca hesaplama yardımcısıdır. Tanı, tedavi, takip ve klinik kararlar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve sağlık profesyonelinin değerlendirmesine göre belirlenmelidir.

Kaynaklar

  • Khorana AA. ve ark. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood, 2008.
  • Key NS. ve ark. Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer: ASCO Guideline Update. Journal of Clinical Oncology, 2023.
  • Lyman GH. ve ark. American Society of Hematology 2021 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention and treatment in patients with cancer. Blood Advances, 2021.