Değerlendirme ve klinik kullanım
Wells derin ven trombozu skoru, klinik bulgular ve risk faktörleriyle ön test olasılığını yapılandırır. Klasik üç düzeyli modelde düşük, orta ve yüksek olasılık ayrımı yapılabilir; pratik güncel akışta ise iki düzeyli yaklaşımda skor 1 ve altı "olası değil", 2 ve üzeri "olası" kabul edilerek D-dimer ve ultrasonografi basamakları planlanır.
Antikoagülan kullanımı, yakın zamanda geçirilmiş tromboz, gebelik, malignite, COVID-19, ciddi enfeksiyon veya yüksek kanama riski gibi durumlarda skor tek başına karar verdirmez; klinik yargı ve yerel tanı algoritmaları ön plandadır.
Genel araç uyarısı
Bu araç yalnızca hesaplama yardımcısıdır. Tanı, görüntüleme, antikoagülasyon ve takip kararları hastanın klinik durumu, kanama riski ve kurum protokolü dikkate alınarak sağlık profesyoneli tarafından belirlenmelidir.
Kaynaklar
- Wells PS ve ark. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet, 1997.
- Wells PS ve ark. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. New England Journal of Medicine, 2003.
- NICE NG158. Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing. Recommendations, updated 2023.