Bu araç nedir?
Hiperglisemide düzeltilmiş sodyum, glukoz yüksekliğine bağlı dilüsyonel sodyum düşüklüğünü Katz katsayısıyla tahmin eder.
Klinik yorumlama
Ölçülen sodyum ile düzeltilmiş sodyum birlikte izlenir; DKA/HHS sıvı seçimi, potasyum ve efektif osmolaliteyle birlikte değerlendirilir.
Formül açıklaması
Katz düzeltmesi: düzeltilmiş Na = ölçülen Na + 1.6 x [(glukoz - 100) / 100].
!Sınırlılıklar
- Çok yüksek glukoz düzeylerinde bazı protokoller farklı düzeltme katsayısı kullanabilir.
- Tedavi sırasında seri sodyum ve osmolalite trendi tek ölçümden önemlidir.
!Sık yapılan hatalar
- Ölçülen düşük sodyumu gerçek hiponatremi gibi hızlı düzeltmeye çalışmak.
- Potasyum düşükken insülin tedavisine güvenlik değerlendirmesi yapmadan başlamak.
Örnek hasta
Sodyum 128 mEq/L ve glukoz 520 mg/dL ise düzeltilmiş sodyum yaklaşık 134.7 mEq/L olur.
Kılavuz ve kaynak notları
- ADA hiperglisemik kriz yaklaşımı
- Katz sodyum düzeltmesi
Sık sorulan sorular
Hiperglisemiye Göre Düzeltilmiş Sodyum tek başına klinik karar için yeterli mi?
Hayır. Sonuç yalnızca hesaplama desteğidir; karar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
Sonuç beklenenden farklıysa ne yapılmalı?
Giriş değerleri, ölçüm birimleri ve zamanlaması kontrol edilmeli; klinik uyumsuzluk varsa hesaplama tekrarlanmalı ve hasta yeniden değerlendirilmelidir.
İlişkili hesaplayıcılar
Osmolar Açık ve OsmolaliteHesaplanan osmolaliteyi ve ölçülen değer girilirse osmolar açığı hesaplar.Aracı aç Anyon AçığıSodyum, klor, bikarbonat ve opsiyonel albümin ile anyon açığını hesaplar.Aracı aç Potasyum Açığı ve ReplasmanıÖlçülen ve hedef potasyum değerleriyle yaklaşık total potasyum açığını hesaplar.Aracı aç