Bu araç nedir?
Cockcroft-Gault hesaplayıcısı, yaş, ağırlık, cinsiyet ve serum kreatinin ile tahmini kreatinin klirensini hesaplar.
Klinik yorumlama
Sonuç özellikle renal ilaç doz ayarlamasında yardımcıdır; KBH evrelemesi için eGFR ve albüminüri kategorileriyle karıştırılmamalıdır.
Formül açıklaması
CrCl = [(140 - yaş) x ağırlık(kg)] / [72 x serum kreatinin(mg/dL)]. Kadın hastada sonuç 0.85 ile çarpılır.
!Sınırlılıklar
- Obezite, kaşeksi, amputasyon, ileri yaş ve akut böbrek hasarında gerçek klirensi hatalı yansıtabilir.
- Kullanılan ağırlık türü sonucu etkiler; ideal/düzeltilmiş ağırlık ihtiyacı hasta özelinde değerlendirilmelidir.
- Serum kreatinin stabil değilse formül güvenilir doz kararı için yetersiz kalabilir.
!Sık yapılan hatalar
- Cockcroft-Gault sonucunu KDIGO KBH evresi gibi yorumlamak.
- Ağırlık bilgisini doğrulamadan renal doz kararı vermek.
- Akut kreatinin değişiminde tek hesapla ilaç dozunu kesinleştirmek.
Örnek hasta
65 yaş, 72 kg erkek hastada serum kreatinin 1.2 mg/dL ise Cockcroft-Gault klirensi yaklaşık ilaç doz ayarı için kullanılabilecek bir mL/dk tahmini verir.
Kılavuz ve kaynak notları
- Cockcroft DW, Gault MH. Nephron, 1976.
Sık sorulan sorular
Cockcroft-Gault ve eGFR aynı şey midir?
Hayır. Cockcroft-Gault kreatinin klirensi tahmini verir; eGFR ise genellikle mL/dk/1.73 m² olarak raporlanan farklı bir böbrek fonksiyon tahminidir.
Sonuç ilaç dozunu otomatik belirler mi?
Hayır. Sonuç doz ayarı için girdilerden biridir; ilaç prospektüsü, toksisite riski, tedavi endikasyonu ve kurum protokolü birlikte değerlendirilmelidir.