Bu araç nedir?
FIB-4 İndeksi, Yaş, AST, ALT ve trombosit ile ileri karaciğer fibrozisi olasılığını noninvaziv değerlendirir.
Klinik yorumlama
Sonuç, ilgili klinik skor veya formülün pratik yorumunu sağlar; tanı ya da tedavi kararının tek belirleyicisi değildir.
Formül açıklaması
FIB-4 = (yaş x AST) / (trombosit x √ALT). Trombosit 10^9/L, AST/ALT U/L olarak girilir.
!Sınırlılıklar
- Akut hepatit, ilaç toksisitesi veya geçici transaminaz alevlenmelerinde FIB-4 yalancı yüksek çıkabilir.
- FIB-4 eşikleri hastalık etiyolojisine ve yaşa göre değişebilir; sonuç elastografi ve klinik bağlamla birlikte yorumlanmalıdır.
!Sık yapılan hatalar
- Sonucu hastanın klinik bağlamından bağımsız yorumlamak.
- Tek ölçümle tedavi kararı vermek ve seri izlem gereğini atlamak.
Örnek hasta
Örnek kullanımda hastanın güncel laboratuvar ve klinik verileri girilir; sonuç, klinik tablo ve seri ölçümlerle birlikte yorumlanır.
Kılavuz ve kaynak notları
- Sterling RK ve ark. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in HIV/HCV coinfection. Hepatology, 2006.
Sık sorulan sorular
FIB-4 İndeksi tek başına klinik karar için yeterli mi?
Hayır. Sonuç yalnızca hesaplama desteğidir; karar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
Sonuç beklenenden farklıysa ne yapılmalı?
Giriş değerleri, ölçüm birimleri ve zamanlaması kontrol edilmeli; klinik uyumsuzluk varsa hesaplama tekrarlanmalı ve hasta yeniden değerlendirilmelidir.
İlişkili hesaplayıcılar
MELD-Na SkoruSiroz ve son dönem karaciğer hastalığında MELD-Na skorunu hesaplar.Aracı aç Child-Pugh SınıflamasıSirozda Child-Pugh A, B ve C sınıflamasını hesaplar.Aracı aç APRI SkoruAST, AST üst sınırı ve trombosit ile APRI skorunu hesaplar.Aracı aç Maddrey Diskriminant FonksiyonuAlkol ilişkili hepatitte Maddrey DF skorunu hesaplar.Aracı aç Lille SkoruAlkol ilişkili hepatitte 7. gün steroid yanıtını değerlendirir.Aracı aç