Bu araç nedir?
Lille Skoru, Şiddetli alkol ilişkili hepatitte 7 günlük kortikosteroid tedavisine biyokimyasal yanıtı değerlendirir.
Klinik yorumlama
Sonuç, ilgili klinik skor veya formülün pratik yorumunu sağlar; tanı ya da tedavi kararının tek belirleyicisi değildir.
Formül açıklaması
R = 3.19 - 0.101 x yaş + 0.147 x albümin(g/L) + 0.0165 x (bilirubin0 - bilirubin7) - 0.206 x böbrek yetmezliği - 0.0065 x bilirubin0 - 0.0096 x PT. Lille = e^-R / (1 + e^-R).
!Sınırlılıklar
- Lille skoru steroid tedavisinin 7. gününde hesaplanır; başlangıç triyajı için Maddrey DF, MELD veya klinik değerlendirme gerekir.
- Bilirubin değerleri mikromol/L, albümin g/L girilmelidir. mg/dL bilirubin değeri yaklaşık 17.1 ile çarpılır.
!Sık yapılan hatalar
- Sonucu hastanın klinik bağlamından bağımsız yorumlamak.
- Tek ölçümle tedavi kararı vermek ve seri izlem gereğini atlamak.
Örnek hasta
Örnek kullanımda hastanın güncel laboratuvar ve klinik verileri girilir; sonuç, klinik tablo ve seri ölçümlerle birlikte yorumlanır.
Kılavuz ve kaynak notları
- Louvet A ve ark. The Lille model. Hepatology, 2007.
Sık sorulan sorular
Lille Skoru tek başına klinik karar için yeterli mi?
Hayır. Sonuç yalnızca hesaplama desteğidir; karar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
Sonuç beklenenden farklıysa ne yapılmalı?
Giriş değerleri, ölçüm birimleri ve zamanlaması kontrol edilmeli; klinik uyumsuzluk varsa hesaplama tekrarlanmalı ve hasta yeniden değerlendirilmelidir.