Yasal Uyarı

drhesap.com'da sunulan tıbbi hesaplama ve tanı araçları, yalnızca tıp profesyonellerinin bilgilendirilmesi ve eğitimine yönelik olup, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz; herhangi bir kararın, bağımsız klinik yargı ve hastanın özel durumuna göre alınması esastır.

drhesap.com logosudrhesap.comTanı & Tıbbi Hesaplamalar

Klinik iş akışı

Siroz Dekompansasyon Klinik İş Akışı

Sirozda asit, ensefalopati, kanama, enfeksiyon ve transplantasyon riskini birlikte ele alan klinik akış.

Gastroenteroloji / Yoğun BakımGüncelleme: 2026-05-10

Klinik güvenlik çerçevesi

Bu iş akışı tanı veya otomatik tedavi protokolü değildir. Acil stabilizasyon, kurum protokolü ve hekimin hasta başı değerlendirmesi her zaman önceliklidir.

Klinik özet

Dekompanse sirozda skorlar prognozu destekler; aktif kanama, enfeksiyon, ensefalopati, HRS ve yoğun bakım ihtiyacı acil klinik öncelik yaratır.

Bu akıştaki araçlar

MELD-Na SkoruSiroz ve son dönem karaciğer hastalığında MELD-Na skorunu hesaplar.Hesaplayıcıyı aç MELD 3.0 SkoruBilirubin, INR, kreatinin, sodyum, albümin ve cinsiyet ile MELD 3.0 hesaplar.Hesaplayıcıyı aç Child-Pugh SınıflamasıSirozda Child-Pugh A, B ve C sınıflamasını hesaplar.Hesaplayıcıyı aç SAAG Serum-Asit Albümin GradyanıAsitin portal hipertansiyon ilişkisini SAAG ile değerlendirir.Hesaplayıcıyı aç West Haven Hepatik EnsefalopatiHepatik ensefalopati şiddetini West Haven evrelemesiyle sınıflandırır.Hesaplayıcıyı aç

Adım adım yaklaşım

1. Dekompansasyon tipini belirle

Asit/SBP, varis kanaması, ensefalopati, AKI/HRS ve enfeksiyon sistematik taranır.

2. Prognozu skorla

MELD-Na, MELD 3.0 ve Child-Pugh klinik bağlamla birlikte kullanılır.

3. Nakil ve komplikasyon yönetimi

Yüksek riskli veya tekrarlayan dekompansasyonda transplantasyon merkezi değerlendirmesi düşünülür.

Uyarı ve öneri blokları

Enfeksiyon, kanama veya AKI

Skordan bağımsız mortalite riski artar.

SBP/kan kültürü değerlendirmesiVaris kanaması protokolüRenal fonksiyon ve ilaçları gözden geçir

Sık yapılan hatalar

  • MELD düşük diye aktif enfeksiyonu hafife almak
  • Ensefalopatide tetikleyici aramamak
  • Asit değerlendirmesinde SAAG ve SBP analizini atlamak

Kaynaklar

Sık sorulan sorular

MELD-Na düşükse dekompansasyon önemsiz midir?

Hayır. Aktif enfeksiyon, kanama, ensefalopati veya AKI skordan bağımsız acil yönetim gerektirebilir.